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¿Qué es?
Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a ayunar, usar purgativos y provocarse vómitos para prevenir el aumento de peso. Los bulímicos tienen cerca de 15 episodios de atracones y vómitos por semana y, en general, su peso es normal, por lo que resulta difícil detectar la enfermedad. En un solo atracón pueden llegar a consumir de 10.000 a 40.000 calorías. [|subir]

Causas
En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran temor a engordar. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun cuando su peso es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos. Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biológica implicada en el desarrollo de la enfermedad y son más conocidos algunos factores desencadenantes relacionados con el entorno social, las dietas y el temor a las burlas sobre el físico. Muchos de los factores coinciden con los de la anorexia, como los trastornos afectivos surgidos en el seno familiar, el abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo. [|subir]

Síntomas
Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado numerosas dietas sin control médico. Tratan de ocultar los vómitos y las purgaciones, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los síntomas típicos de un cuadro de bulimia son los siguientes: Asimismo, se producen otros cambios físicos y emocionales (depresión, ansiedad) que manifiestan el desarrollo de la enfermedad. Los bulímicos se ven gordos, incluso cuando su peso es normal; se avergüenzan de su cuerpo y lo rechazan, por lo que intentan hacer dieta en todo momento. A pesar de todo, la ingestión compulsiva a escondidas o durante la noche es una de las principales características de esta patología. Pueden llegar a gastar una gran cantidad de dinero en comida o recurrir a la que ya hay en casa, que comienza a desaparecer misteriosamente de la despensa. No sienten ningún placer al comer ni preferencias en cuanto al tipo de alimentos, sólo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay comida y procuran comer solos. Su comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse, y la comida es su único tema de conversación. Además, la falta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergüenza. En cuanto a los signos físicos que evidencian la enfermedad se encuentran la debilidad, dolores de cabeza; hinchazón del rostro por el aumento de las glándulas salivales y parótidas, problemas con los dientes, mareos, pérdida de cabello, irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y reducciones de peso, aunque generalmente no sufren una oscilación de peso tan importante como la que se manifiesta en la anorexia. La bulimia puede ir acompañada de otros trastornos como la cleptomanía, el alcoholismo o la promiscuidad sexual. Consecuencias clínicas: [|subir]
 * Atracones o sobreingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tiene control sobre la ingesta y es tal la ansiedad que cree que no puede parar de comer.
 * Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el exceso de las comidas se provoca vómitos, utiliza laxantes, diuréticos, fármacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la practica abusiva de actividades deportivas.
 * Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por semana.
 * La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.
 * Arritmias que pueden desembocar en infartos.
 * Deshidratación.
 * Colon irritable y megacolon.
 * Reflujo gastrointestinal.
 * Hernia hiatal.
 * Pérdida de masa ósea.
 * Perforación esofágica.
 * Roturas gástricas.
 * Pancreatitis.

Diagnósticos
El diagnóstico de la bulimia resulta complicado ya que los episodios de voracidad y vómitos se ocultan con facilidad. Además, algunos síntomas pueden ser confundidos con los de otras patologías. Para un diagnóstico adecuado es necesaria una entrevista psiquiátrica que desvele la percepción que el enfermo tiene del propio cuerpo y la relación que mantiene con la comida. Asimismo, es necesaria una exploración física completa para detectar los trastornos fruto de su comportamiento alimenticio. Los objetivos del tratamiento son corregir los trastornos alimenticios y psicológicos de la enfermedad. [|subir]

Tratamientos
En virtud de la gravedad se puede recurrir a un tratamiento ambulatorio o a la hospitalización. En primer lugar se trata de evitar los vómitos, normalizar el funcionamiento metabólico del enfermo, se impone una dieta equilibrada y nuevos hábitos alimenticios. Junto a este tratamiento, encauzado hacia la recuperación física, se desarrolla el tratamiento psicológico con el fin de reestructurar las ideas racionales y corregir la percepción errónea que el paciente tiene de su propio cuerpo. El tratamiento también implica la colaboración de la familia, ya que en ocasiones el factor que desencadena la enfermedad se encuentra en su seno. La curación de la bulimia se alcanza en el 40 por ciento de los casos, si bien es una enfermedad intermitente que tiende a cronificarse. La mortalidad en esta enfermedad supera a la de la anorexia debido a las complicaciones derivadas de los vómitos y el uso de purgativos. [|subir]

Otros datos
Esta enfermedad afecta a los jóvenes y se manifiesta con más frecuencia en las mujeres. La media de edad de inicio se sitúa en los 19 años y las personas que han sufrido anorexia o han realizado dietas sin control tienen un mayor riesgo de sufrir esta patología. En esta enfermedad se pueden distinguir dos subtipos:
 * Purgativo: el enfermo recurre a los vómitos u otros métodos purgativos para evitar el aumento de peso.
 * No purgativo: Utiliza métodos no purgativos como el ayuno o el ejercicio físico compulsivo, pero no recurre a vómitos, diuréticos o laxantes

=Trastornos alimentarios, bulimia, anorexia y obesidad=

Los trastornos de la conducta alimentaria conforman desórdenes de origen psíquico que en los últimos años han cobrado gran importancia debido al aumento en su frecuencia, trascendencia clínica e impacto social que causan. En el desarrollo de estos problemas intervienen diferentes factores socio-culturales (que están relacionados con el cuerpo y la esbeltez), biológicos y psicológicos.

Aparecen en su mayoría en jóvenes adolescentes, entre 12 y 25 años, con marcada preferencia por el sexo femenino. Existen grupos más vulnerables como las gimnastas, azafatas, bailarinas, modelos.

En los casos de **anorexia** los aspectos relacionados con el cuerpo, juegan un papel central en la psicopatología del trastorno. Existe una voluntad de adelgazamiento que es llevada a cabo mediante dietas restrictivas y de selección de alimentos (eliminando aquellos de mayor valor calórico) con marcada alteración del esquema corporal, que hace que aún teniendo pesos bajos, sigan viéndose "gordas", por lo que recurren al uso indiscriminado de laxantes y diuréticos, vómitos autoprovocados (como medidas purgativas) e hiperactividad física (como medida compensatoria) En cuanto al estado físico, el estado de desnutrición provoca alteraciones en la piel, caída del pelo, alteración del esmalte dental, amenorrea, hipotermia, hipotensión, entre otras.

La característica principal de la **bulimia** reside en la intensa preocupación por el peso y/o la imagen corporal y a diferencia de la anorexia, puede aparecer en edades más tardías, iniciándose después del intento repetido de realizar dietas muy restrictivas. La alimentación de estas personas suele caracterizarse por episodios de consumo voraz (atracones) de alimentos en cortos períodos de tiempo y con pérdida de control. Finalizado el atracón, sobrevienen sentimientos de culpa, vergüenza y arrepentimiento, junto a un malestar corporal que culminan en actos dirigidos a contrarrestar o neutralizar los efectos de la sobreingesta, instaurándose un ciclo de atracones-purgas.

Las complicaciones más frecuentes como consecuencia de estas medidas son: alteración del esmalte dental, desequilibrio electrolítico y reflujo gástrico entre otras.

Desde el punto de vista psicológico suelen presentar otras alteraciones asociadas como la depresión, abuso de alcohol y/o drogas, descontrol de impulsos, etc.

En este tipo de patologías resulta habitual la alternancia de periodos de **anorexia** con los de **bulimia**.

En el caso de la **obesidad** la función alimentaria puede convertirse en un instrumento destinado a la **búsqueda de placer y evasión**, con carácter compensatorio de estados emocionales displacenteros. Los comedores compulsivos desarrollan conductas con la comida, equivalentes a las que desarrollan los adictos con las drogas, ocasionando múltiples desequilibrios. Orgánicos como diabetes, hipertensión o problemas cardiovasculares; psicológicos como **depresión, pérdida de autoestima, ansiedad o sentimiento de culpa** y sociales como discriminación y rechazo.

Els [|trastorns alimentaris], també anomenats trastorns del comportament alimentari, són unes alteracions d'ordre psicològic que amenacen la salut i, àdhuc, la vida. Els símptomes d'aquests trastorns es relacionen amb un grau d'insatisfacció notable i amb l'existència d'idees distortes sobre el menjar, el pes i el cos.

Els trastorns alimentaris [|comprenen] l'anorèxia i la bulímia nervioses, [|tipificades] de trastorns mentals i de comportament per l'Organització Mundial de la Salut ([|OMS]). La bulímia nerviosa té moltes similituds amb el [|trastorn per sobreassaciament] ([|ingesta compulsiva]), com més va més diagnosticat, tradicionalment inclòs entre els trastorns alimentaris no especificats.

Si bé menys freqüent que no la bulímia, l'anorèxia és el trastorn més conegut, o, si més no, el que té més repercussió social. Sobretot amb la campanya publicitària contra la malaltia que mostrava una noia nua, patològicament seca. La campanya, llançada a Itàlia i patrocinada per una firma de roba, ha rebut dures crítiques d'associacions de malalts d'anorèxia, que la troben banalitzadora i contraproduent, per tal com pot induir els pacients a emular la noia exhibida.

Aquesta crítica lliga amb el fet que entre els factors determinants de l'anorèxia i la bulímia n'hi ha d'ordre sociocultural, a més d'ordre personal i familiar.

Enfermedades: =Anorexia=
 * [|¿Qué es?]
 * [|Causas]
 * [|Síntomas]
 * [|Tratamientos]
 * [|Otros datos]

¿Qué es?
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos. Normalmente comienza con la eliminación de los hidratos de carbono, ya que existe la falsa creencia de que engordan. A continuación rechaza las grasas, las proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de deshidratación extrema. A estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de ejercicio físico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por ciento, en los casos más críticos, de su peso corporal.. Esta enfermedad suele asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo. [|subir]

Causas
Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la población tenga una mayor predisposición física a sufrir este trastorno, independientemente de la presión que pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica, que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad. [|subir]
 * La propia obesidad del enfermo.
 * Obesidad materna.
 * Muerte o enfermedad de un ser querido.
 * Separación de los padres.
 * Alejamiento del hogar.
 * Fracasos escolares.
 * Accidentes.
 * Sucesos traumáticos.

Síntomas
Esta patología se caracteriza por una pérdida significativa de peso provocada por el enfermo y por una percepción errónea del propio cuerpo. En consecuencia, los problemas endocrinos se hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente corto. Los principales síntomas que determinan la aparición de la enfermedad son los siguientes: Pero es la familia la que detecta los síntomas que dan la voz de alarma: A estos síntomas se le suman otros rasgos típicos como la irritabilidad, la depresión y los trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se manifiesta una alteración de la sensación de saciedad y plenitud antes de las comidas, náuseas, hinchazón, o incluso ausencia de sensaciones. En esta patología también se observan numerosos trastornos cognitivos que se centran en los alimentos, el peso corporal y el aspecto físico: En cuanto a las consecuencias clínicas, los síntomas son los siguientes: [|subir]
 * Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la edad y talla del enfermo.
 * Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable.
 * Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.
 * Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los anoréxicos pueden experimentar una serie de síntomas muy variados: estreñimiento, amenorrea, dolor abdominal, vómitos, etc.
 * Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la preparación de los alimentos
 * Constante sensación de frío
 * Reducción progresiva de los alimentos
 * Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte
 * Utilización de trampas para evitar la comida
 * Hiperactividad
 * Abstracciones selectivas
 * Uso selectivo de la información.
 * Generalizaciones
 * Supersticiones.
 * Se magnifica el lado negativo de cualquier situación.
 * Pensamiento dicotómico.
 * Ideas autorreferenciales.
 * Inferencia arbitraria
 * Las pulsaciones cardiacas se reducen.
 * Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.
 * Baja la presión arterial.
 * Desaparece la menstruación en las mujeres (amenorrea).
 * Disminuye la masa ósea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de crecimiento.
 * Disminución de la motilidad intestinal.
 * Anemia.
 * Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas.
 * Estreñimiento crónico.
 * La disminución del gasto energético produce una sensación constante de frío.
 * La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
 * Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulación de carótenos en las glándulas sebáceas.
 * Las uñas se quiebran.
 * Pérdida de cabello.
 * Problemas con los dientes y edemas periféricos.Hinchazones y dolores abdominales.

Tratamientos
Los objetivos globales del tratamiento son la corrección de la malnutrición y los trastornos psíquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rápido aumento de peso y la recuperación de los hábitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperación total del peso corporal no es sinónimo de curación. La anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres aspectos: El ingreso en un centro médico es necesario cuando: El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando: De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentación, que en ocasiones puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no está acostumbrado a ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situación biológica y vuelve la menstruación. Después comienza el tratamiento psicológico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepción errónea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se encuentra en su seno y, además, la recuperación se prolonga inevitablemente en el hogar. [|subir]
 * Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por parte de los médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el médico debe observar.
 * Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría, endocrinología y pediatría.
 * Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios.
 * La desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales
 * Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente
 * Cuando se agravan los desórdenes psíquicos.
 * Se detecta de manera precoz
 * No hay episodios de bulimia ni vómitos y existe un compromiso familiar de cooperación.

Otros datos
La edad de inicio de la anorexia se sitúa en la primera adolescencia, en torno a los 12 años, si bien la población más afectada se encuentra entre los 14 y 18. Es más frecuente en las clases sociales media y media-alta. En un 95 por ciento de los casos la anorexia afecta a mujeres jóvenes, aunque en los últimos años se ha producido un aumento en hombres, en mujeres adultas y en niños. Existen colectivos más propensos a sufrir estos trastornos, es el caso de las gimnastas, las bailarinas o las modelos. En la anorexia nerviosa se pueden distinguir dos subtipos:
 * Subtipo restrictivo: la reducción de peso se consigue mediante dietas o ejercicio físico intenso y el enfermo no recurre a sobreingestas, atracones o purgas.
 * Subtipo bulímico: El enfermo recurre a las purgas aunque haya ingerido una pequeña cantidad de alimento.

**Campanyes de sensibilització**

Un objectiu prioritari és sensibilitzar la població en general, així com les empreses i les administracions, sobre el problema dels Trastorns de la Conducta Alimentària i les actuacions que caldrien per part de cadascun d’aquests agents.

Aquest programa estructura les accions de lluita contra factors socials que tindrien un pes rellevant en la gènesi d’aquestes malalties i que, abordant-los des de la perspectiva de la promoció de la salut, la poden prevenir.

Treballem conjuntament amb altres entitats i empreses a fi de multiplicar l’impacte de les accions de sensibilització i prevenció. Des d’aquesta premissa s’han realitzat accions orientades a: La detecció i la denúncia de publicitat enganyosa i perjudicial La relació amb els mitjans de comunicació Cal que es coneguin bé les malalties (riscos, causes i tractaments mèdics) per tal que la població en general sigui més conscient i prudent en les seves actuacions i que els afectats se sentin recolzats des del rigor i el respecte. Hem aparegut en mitjans de comunicació d’abast local, autonòmic i estatal amb intervencions de caire tècnic i/o testimonial.
 * La reglamentació homogènia de les talles de la roba.
 * La investigació sobre la importància del gènere en els Trastorns del Comportament Alimentari.
 * La promoció de la salut i el benestar a partir dels hàbits alimentaris.
 * L’elaboració de documentació especialitzada en TCA.
 * La investigació epidemiològica de les possibilitats d’intervenció educativa.
 * L’observatori i l’estadística dels usuaris de l’ACAB.
 * La presència en fires diverses, com la Mostra d’Associacions de la Mercè a Barcelona i la Fira d’entitats no lucratives amb motiu de la festa del Súper 3, adreçada essencialment a famílies.

Exposició gràfica

Pòsters i gràfics didàctics per donar a conèixer les activitats de l’Associació i conscienciar la població de la gravetat d’aquestes malalties. S’exposa en fires, mostres de salut, taules rodones i altres actes organitzats per ajuntaments i consells comarcals.

L’exposició gràfica explica de manera entenedora les causes, les conseqüències i els símptomes de la malaltia des de tres vessants: mèdica, social i vivencial.

Baròmetre

El Baròmetre va néixer com un instrument per mesurar la situació sanitària dels TCA a Catalunya (evolució dels malalts, especialistes, tipus de malaltia, centres de tractament, etc.). Aquest instrument s’ha elaborat per fer conèixer a la societat el nivell qualitatiu i quantitatiu de l’assistència sanitària a persones amb anorèxia, bulímia o altres Trastorns del Comportament Alimentari no especificats. El Baròmetre recull les dades obtingudes per mitjà de diverses fonts (Departament de Salut, usuaris de l’ACAB, hospitals generals, UTCAS) i mesura la situació actual a Catalunya. Com a conclusions i propostes de treball, posem de manifest una línia de treball conjunta amb totes les UTCAS i coordinada pel Departament de Salut en la qual es puguin treballar la comorbiditat (altres trastorns associats) i la cronicitat dels TCA i la seva assistència sanitària.

=Llibertat= La **llibertat** és la capacitat d'escollir. És una idea que inclou el no estar sotmés a un subjecte diferent d'un mateix, [|autoritat] arbritària, poder que estableixi una [|alienació], [|deure], [|disciplina], o qualsevol condició no establerta pel mateix subjecte. Designa la facultat de la persona humana que li permet decidir portar a terme una determinada obra o no portar-la a terme. En altres paraules, el que permet a la persona humana decidir si vol fer alguna cosa o no, el fa lliure, però també responsable dels seus actes. El lliure albir és un concepte que ha estat discutit durant centenars d'anys, especialment en contextos filosòfics i religiosos. Sol prendre el seu ple sentit en oposició a conceptes tals com: [|esclavitud], [|subjecció] i [|opressió] o [|determinisme] entre d'altres. Altre conceptes relacionats amb la llibertat en general són les [|llibertats cíviques], que són respectades o no per diferents tipus de govern. A diferència de la llibertat a seques, la llibertat cívica és la capacitat de fer actes que no estan inclosos en un determinat sistema penal d'un estat. Aquests actes inclouen el dret de reuió i associació, la possibilitat de convocar manifestacions o votar, la llibertat d'exercir públicament una religió o defensar les pròpies idee Una característica sobretot humana La llibertat com a concepte filosòfic és exclusiva dels éssers humans, ja que els animals decideixen impulsats sobretot pels seus [|instints]. La llibertat implica decidir i per tant la possibilitat que una opció sigui millor que l'altra. Sol lligar-se a la responsabilitat en l'[|ètica], ja que si una opció és més favorable i no es tria, les conseqüències s'han d'assumir. Aquests conceptes no poden ser emprats pels animals. Les persones que defensen la llibertat però no en volen assumir les responsabilitats derivades són anomenades llibertines. El cristianisme lliga aquesta facultat a l'[|ànima], és un dels atributs humans regalats per Déu. Déu va pemetre triar l'home (encara que ell sap per endavant què triarà) i per tant després de la mort li pot demanar comptes per les seves accions i condemnar-lo a l'[|Infern] o elevar-lo al [|Paradís]. La majoria de religions tenen creences semblants, que lliguen la llibertat a un do diví i al destí de la persona després de morta.

Sobre la negació ideològica de la llibertat.
Encara que l'existència de la llibertat sembla innegable a primera vista, hi ha hagut al llarg de la història alguns pensadors que han afirmat que la llibertat no existeix realment, que el que creiem veure com a llibertat no és sinó una ficció empírica, i que la necessitat i un cert determinisme governen tota la realitat: des dels fenòmens físics i químics fins a les accions humanes. Així, per exemple, diversos pensadors religiosos ([|Spinoza], [|Lúter], [|Calví], i d'altres) afirmen que Déu regeix tots els fets de la realitat, i que la necessitat és omnipresent. En el cas d'Spinoza, els éssers humans no som sinó una extensió (un "mode") de la divinitat, i, com a tals "modes" que pressumptament som, no podem fer més que sotmetre'ns a la substància divina (ni tant sols podem mentalment crear-nos idees que ens facin una autèntica resistència a la voluntat divina...). Però no totes les ideologies que neguen la llibertat són religioses. El materialisme atomista (propi de Leucip, Demòcrit, Epicur, i altres pensadors) nega (almenys en la seva versió més estricta), la llibertat: els àtoms [sigui o no sota l'observació d'un déu que no intervé gens en la realitat] xoquen i xoquen contínuament en un univers buit i "silenciós". El materialisme de Leucip, pel que hom sap d'aquest, potser és la doctrina que més nega la llibertat humana. En el materialisme atomista (no necessàriament de mentalitat atea) el moviment dels àtoms, etern i sense final, "no rep variacions per la llibertat humana". [En realitat, però, potser cap materialista portà la negació de la llibertat fins als seus extrems radicals; en tot cas, Epicur, tot i el seu pensament evidentment materialista, afirma la llibertat humana, que permet a l'home obtenir el plaer ("doncs, per la desviació del //clinàmen//, els àtoms es poden desviar del seu moviment")]. No obstant això, en general, els pensadors religiosos admeten l'existència de la llibertat. Entre els pensadors religiosos que més admeten la llibertat humana, i que més tracten del problema de la llibertat humana i de l'obediència a la divinitat, un dels més remarcables és Sant Agustí. Per Sant Agustí, l'home és una criatura (i no "un mode") de la divinitat, i, com a tal, pot (tot i que no li convé gens) desobeir a la divinitat i "pecar contra ell".

=Associació= Una **associació** és una agrupació de persones que decideixen unir-se de manera voluntària, lliure i solidària per aconseguir una finalitat comuna d'interès general o particular, sense ànim de lucre. Per fer-ho es comprometen a posar en comú llurs coneixements, activitats o recursos econòmics, amb caràcter temporal o indefinit. A [|Catalunya], les associacions estan regulades per la Llei 7/1997, del 18 de juny. L'organització interna i el funcionament de les associacions han d'ésser democràtics, amb ple respecte al pluralisme. Si l'associació obté beneficis de les seves activitats no pot repartir-los entre els socis i s'hauran de repercutir en altres activitats. Ha d'estar formada com a mínim per 3 persones i ha de tenir com a mínim:
 * Una Assemblea General de Socis, que és l'òrgan de govern suprem de l'associació.
 * Una Junta de Govern, que ha de tenir l'estructura que es determini als estatuts, i que generalment consta de:

President

Secretari Tresorer Vocals

Amenorrhea

- Perdida de los Ciclos Menstruales (por falta de secreción hormonal,estrogenos, por parte de los ovarios). La pérdida del ciclo menstrual puede llevar a Osteopenia y Osteoporosis

Atrofia Muscular - desgaste de los músculos y disminución de la masa muscular debido a que el organismo se consume a si mismo.

Alteración del Funcionamiento Neuromuscular - debido a déficits de vitaminas y minerales (en particular de potasio), y malnutrición

Aumento del Azúcar en Sangre/Hiperglucemia - puede llevar a la diabetes, fallos en hígado y colapso del riñón, problemas circulatorios y del sistema de inmunidad.

Artritis (degenerativa) - puede ser causada por desbalances hormonales y déficits vitamínicos así como un incremento en la tensión de articulaciones en personas que comen compulsivamente.

Baja cantidad de plaquetas o Trombocitopenia - Causada por bajos niveles de vitamina B12 y ácido folico, y/o exceso de alcohol. Puede ser indicador de supresión del sistema inmune o una disfunción en la inmunidad

Variaciones Abruptas en los Niveles de Azúcar en Sangre - Baja Azúcar en Sangre/Hipoglucemia: puede indicar problemas en el hígado o riñones y conducir a deterioro neurológico o mental.

Callos o hematomas en los dedos de la mano - por el uso repetido de los dedos para provocarse el vomito.

Cáncer - de garganta y cuerdas vocales (Laringe) debido a trastornos de reflujo ácido

Cetoacidosis

- altos niveles de ácidos que se acumulan en la sangre (cetones) por causa de la quema de la grasa corporal (en lugar del azúcar y los carbohidratos) para obtener energía. Puede ser resultado de inanición, purgas excesivas, deshidratación, hiperglucemia y/o abuso de alcohol (o también como resultado de una diabetes no tratada o no controlada).

Puede llevar al coma y a la muerte.

Convulsiones - un riesgo incrementado de convulsiones en personas con Anorexia y Bulimia a causa de la deshidratación. Es posible que las lesiones cerebrales a causa de una malnutrición prolongada y la falta de células transportadoras de oxigeno jueguen también un papel.

Debilidad y Fatiga - a causa de malos hábitos alimentarios generalizados, desbalances electrolitos, deficiencias de vitaminas y minerales, depresión, malnutrición, problemas cardiacos.

Déficit de Hierro, Anemia - esto ocasiona que las partículas en sangre que transportan oxigeno se inutilicen y puede causar fatiga, falta de aire, incremento de infecciones y palpitaciones del corazón.

Deterioro grave de la dentadura: Ocurre por desnutrición y carencia de vitaminas o por erosión de los ácidos gástricos al vomitar.

Depresión que induce al suicidio

Descenso de la temperatura corporal - Sensibilidad a la Temperatura

=[|¿Las Barbies promueven la anorexia y la bulimia?]= //por// Pande Un estudio británico asegura que jugar con muñecas Barbie puede ocasionar transtornos alimenticios en las niñas, debido al ideal de belleza que proponen, según se ha publicado en el dominical “Sunday Times”. En sus conclusiones, el estudio señala que estas rubias de cintura estrecha han extendido un ideal de belleza que ya persiguen las niñas en edades comprendidas entre los cinco y ocho años. “Estas figuras ultradelgadas provocan que las niñas ya no estén tan satisfechas con su propio cuerpo”, señala el estudio de la Universidad de Sussex. Para el trabajo, los investigadores -bajo la dirección de la psicóloga Helga Dittmar- mostraron a cerca de 200 niñas entre los cinco y ocho años imágenes de distintas muñecas, entre las que figuraba también Barbie y una muñeca de proporciones normales. A continuación se preguntó a las niñas si se sienten satisfechas con su propio cuerpo. Entre las niñas del “grupo Barbie” la insatisfacción era notablemente superior. Un portavoz de Mattel, el fabricante de Barbie, dijo respecto al estudio: “Barbie no está fabricada según un modelo humano. Barbie permite a las niñas soñar que pueden ser todo lo que ellas quieran cuando sean mayores”.

PARA VOMITAR : (ASI ES COMO YO LE HAGO. DUDAS, SUJERENCIAS Y COMENTARIOS SON VÁLIDOS OK.) 1.-PREPARAR TODO LE KE SE NECESITA: PAPEL, TOALLITA(PARA LIMPIARSE LA BOCA Y LOS DEDOS),UNA BOTELLA DE LITRO Y MEDIO DE AGUA, UNA LIGA PARA EL PELO, GOTAS PARA LOS OJOS.

2.-IR AL BAÑO DESPUES DE LA COMIDA, LO MAS RAPIDO KE SE PUEDA, YA KE SI SE ESPERAN MUCHO TIEMPO DESPUES ES MAS DIFICIL SACAR LA COMIDA.

3.-NO SE PONGAN DE RODILLAS FRENTE AL EXCUSADO, ES MAS FACIL SACAR LACOMIDA SI ESTAN DE PIE, SOLO INCLINENSE.

4.-TOMAR UN BUEN TRAGO DE AGUA(SE SUPONE QUE YA TIENEN LA BOTELLA CON AGUA), Y EMPEZAR A SACAR TODO.SE INTRODUCEN 2 DEDOS, (UNO SOLO NO FUNCIONA) A LA BOCA ASTA KE TOKEN UNA COMO LENGÜITA KE ESTA EN LA ENTRADA DE LA GARGANTA. HAY KE ROSAR LA "LENGUILLA" PARA KE DEN MAS GANAR DE VOMITAR.

5.-LUEGO EMPIEZAN A SALIVAR Y A TENER CONTRACCIONES DEL ESTOMAGO KERIENDO HECHAR LA COMIDA. SIGAN ASI ASTA KE TODO LO HECHEN.

* HAY KE ESTAR TOMANDO AGUA CADA KE SE HAGA MAS DIFICIL HECHAR LA COMIDA.
 * TAMBIEN HAY QUE TOMAR LIKIDO CUANDO ESTEMOS COMIENDO, FACILITA KE SALGA LA COMIDA.


 * SI HAY ALGUIEN EN LA CASA MUY CERCA DEL BAÑO QUE PUEDA ESCUCHAR, PUEDEN PRENDER MUSICA,POR KE ABRIR LA REGADERA ESTA BIEN PERO SOLO SI EN VERDAD SE VAN A BAÑAR, DESPUES CUANDO SALGAN CON EL PELO SECO LES VANA PREGUNTAR POR KE ABRIERON LA LLAVE DE LA REGADERA SI NO SE IBAN A BAÑAR Y ESTO PUEDE LEVANTAR SOSPECHAS. OTRA COSA ES VOMITAR EN UNA CUBETA EN SU CUARTO Y EN LA NOCHE CUANDO TODOS SE DUERMAN LO DESECHAN AL BAÑO.
 * LAS PRIMERAS 2 O 3 VECES CON MIA CASI NO SALE NADA. YA LUEGO SE VA ADQUIERIENDO EXPERICENCIA Y AVECES ASTA EL MISMO CUERPO TE PIDE KE LO HAGAS.


 * EL AGUA FRIA (NO HELADA) SIRVE PARA ALIVIAR UN POCO LA GARGANTA EN EL MOMENTO DEL ACTO. *EL CHOCOLATE (Y MAS SI ES EL DE LAS GALLETAS PRINCIPE)ES DURISIMO DE SACAR AY KE TOMAR UN BUEN DE AGUA PA HECHARLO.


 * EN GENERAL TODA LA COMIDA SALE, PERO TRATEN DE NO COMER CHOCOLATE NI CHILE SI VAN A VOMITAR,ESTE ULTIMO PICA MUY FEO.


 * CUANDO EMPIECEN A SENTIR LOS JUGOS GASTRICOS DEL ESTOMAGO Y YA SALGA PURA AGUA, HABRÁN TERMINADO DE PURIFICARSE COMPLETAMENTE.
 * LIMPIEN PERFECTAMENTE EL BAÑO, SI SALPICARON NO HAY KE DEJAR NADITA DE EVIDENCIA OK?.

BUENO PUES ES TODO, SI TIENEN ALGUNA OTRA APORTACION O LO KE SEA PUES ESCRIBAN. OJALA Y LES SIRVA. PERO NO ABUSEN MUCHO A MI ME DIO DERRAME OCULAR POR HACERLO TAN SEGUIDO. POR CIERTO LEI DE UNA CHIKA MIA KE EL AGUA MINERAL AYUDABA A KE SALIERA MEJOR LA COMIDA, YO NO HE PROBADO ESO PERO PUES LES DEJO POR SI KIEREN HACERLO.

[|¿Porque soy Ana / Mia?]
Hay muchas razones por las que soy ana y mia, pero las principales son:


 * Porque me puedo poner toda la ropa que quiero y me veo bien.
 * Porque es genial pedir una talla más pequeña.
 * Porque no hay nada mejor que ser delgada.
 * Porque prefiero ser 'muy delgada' a ser 'muy gorda'.
 * Porque ser delgada me hace más hermosa.
 * Porque soy fuerte y tengo el control que deseo.
 * Porque es mejor sentir huesos que sentir llantas de grasa asquerosa.
 * Porque sencillamente me veo linda a los ojos del mundo.
 * Porque si soy gorda, no puedo hacer casi nada y las personas se voltean para reirse de mi.
 * Porque siendo delgada si se voltean es para decirte lo linda que estas y lo sexy que estás.
 * Porque es muy sano hacer ejercicio y mantenerse en forma.
 * Porque nadie me quiere si soy gorda.


 * Porque la ropa interior se ve bien en un cuerpo delgado.
 * Porque nunca he visto a una modelo gorda.
 * Porque si me veo gorda me siento asquerosa, miserable y horrible.
 * Porque para tener exito necesito ser delgada.
 * Porque ningun hombre preferiria tener sexo conmigo si estoy gorda.


 * Porque si soy delgada ME SIENTO BIEN.